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からだトピックス

どうしよう!子供の肘がはずれたら ~肘内障特集~

 肘内障(ちゅうないしょう)という傷病は、一般的にはあまり聞きなれない名前だと思います。しかし、お子さんやお孫さん、またはご自身が子供のころ腕が外れたといった経験がある方は、意外と多いのではないでしょうか。

 この子供の腕が外れた状態、これを医学的には肘内障と呼び、小児に特有の肘関節の脱臼とされています。実は私の娘も今までに6回外れており、いわゆる“くせ”になっています。

 今回は肘内障について、なぜ小児に特有でくせになりやすいのか、また一度くせになったら一生繰り返すのか、もし肘内障になったらどう対処したらよいのかなどをまとめました。

肘内障とは

 肘内障について、わたくしたち柔道整復師の教科書でもある柔道整復学(理論編)を開いてみますと、『学齢前、とくに2~4歳の小児に特有の障害であり、橈骨輪状靭帯が橈骨頭から逸脱する。肘関節伸展位で前腕を強く引いたときに発生しやすく、小児は急に痛みを訴え、上肢を動かさなくなる。年齢と発生機序および回外運動の制限から判定される。』とあります。

 なぜ小児に特有の障害なのかということですが、肘内障の発生メカニズムについては未だ議論の余地は残されているものの、小児の骨格が成人の骨格と比べまだ完全に出来上がっておらず、また靭帯の解剖学的特性から小児に多いといわれています。

 前腕を回内(手のひらを下に向けた状態)で手を引っ張られた際に、橈骨輪状靭帯が関節包と共に関節内に嵌入し、その結果、上肢の運動制限と痛みが発生するのです。私の娘の場合も、初回の発生時は私が両手を持ってブラブラと遊ばせているときでした。実際、子供と手をつないで歩いていて不意に引っ張ったときなどに発生することが多く、またご両親などに確認すると以前にも外れたことがあるという子が大勢います。くせになっている子は、寝返りなどで腕が身体の下になり力が加わっただけで外れることもあります。

肘内障になってしまったら

 では、一度くせになったら一生繰り返すのでしょうか?

 肘内障は小児に特有とあります。小学校に入る頃には骨格も成長し、また靭帯も広範囲に付着するため、学齢期に達すると肘内障は起こらなくなるといわれています。

 しかし、いずれ起こらなくなるとはいえ、外れた本人にとっては苦痛以外の何ものでもありません。もし外れたら、どのように対処したらよいのでしょうか。実はこの肘内障はレントゲンなどの画像検査では確認できません。受傷の状況などを詳しく伺い、症状を確認して判断いたします。肘内障の治療は何よりも速やかな整復が一番です。もちろんこの整復は、私たち柔道整復師(ほねつぎ)の得意技と言ってもよいでしょう。もし『外れた』と思ったら、すぐにお近くの接骨院・整骨院に連絡してください。

いたいのいたいのと~んでけ!
整復すればこの通り。

肘内障の予防について

 最後に予防についてですが、実は子供が手に力を入れているときに引っ張ってもあまり外れません。力を抜いているときに引っ張ると外れてしまうことが多いので、手をつないで歩くときも子供にしっかり握らせるようにしたり、子供がおもちゃなど他のことに集中しているときなどは、不用意に引っ張らないような注意が必要です。

 肘内障は整復をすればその場で痛みが解消され、運動機能も元に戻ります。もしも肘内障が起こったら、保護者の皆さんは、慌てず冷静に、休日や時間外でもかまいませんので、すぐにご連絡ください。

あなたは何にお悩みですか?

  • 野球部でピッチャーをしています。最近投球時に肘の内側が痛みます。
    スポーツによる痛みの治療で重要なのは、患部だけではなく関連した部位の運動機能のチェックです。投球ならば、下肢・股関節・体幹・肩甲骨・前腕筋群などの柔軟性が低下していることがよくあります。まずは原因となる機能障害をきちんと診断しましょう。
                             ≫野球肘の早期回復を目指して
     
  • 信号待ちで追突された、自賠責保険で治療を受けたいけれど…
    小野整骨院は交通事故(自賠責保険)の指定医療機関ですので、もちろん自賠責保険での治療が受けられます。まずは、お電話かお問合せフォームにてご連絡ください。
                             交通事故専門外来について

     
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    当院では、超音波(エコー)を使いケガや痛みの画像検査を行っています。また医師の診察や、より精密な検査が必要な場合は、適切な医療機関をご紹介しています。
                             エコーモニタリングシステム

     
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                             肘内障・小児の肘関節脱臼

     
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    レントゲンで異常が無くても、レントゲンに写らない筋肉や靭帯、腱など軟部組織の損傷が考えられます。シップだけではなく、きちんと軟部組織に対しての治療が必要です。
                             ≫整形外科との違いについて

     
  • 整体やカイロって免許がないって聞いたけど、整骨院の免許はあるの?
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本当にびっくりしました!たった2回の通院ですっかり痛みが消えて、あんなに落ち込んでいたのが嘘のようです。

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エコーを使っての先生の説明はとてもわかりやすく、丁寧で、感激しました。

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